Ska man åka till barnakuten vid feber och nackstelhet?

Hej!
Mycket intressant och läsvärd blogg, mycket bra information.
Nu har vi en liten fråga; vår son har under sitt andra levnadsår haft precis som du skriver ca 26-30 förkylnings/maginfluence/öroninflamations/halsflussveckor och vid ett 10-tal gånger då han som vanligt haft ca 39,5-40,7 graders feber haft svullna körtlar i nacken med ömhet och stelhet som resultat. Vi har fått flera olika bud då vi ringt 1177. Så här till min fråga: stämmer det att man bör åka in vid vart sådant här tillfälle av nackstelhet, som vi fick som råd några gånger?

Rädslan för hjärnhinneinflammation

Anledningen till att 1177 råder föräldrar att åka direkt till barnakuten om barnet har feber och stel nacke är rädslan för bakteriell hjärnhinneinflammation, där feber och nackstelhet är två vanliga symtom.

Bakteriell hjärnhinneinflammation är ett livshotande tillstånd som behöver behandlas snabbt med höga doser antibiotika och ofta med stora mängder dropp och annan stödjande behandling för att hjärtat och kroppen ska orka med den enorma påfrestning den utsätts för.

Barn med bakteriell hjärnhinneinflammation har ofta hög feber, men kan också ha för låg kroppstemperatur, eller normal sådan i perioder. De ter sig alltid mycket sjuka, så sjuka som de aldrig tidigare varit. De är svåra att få kontakt med, och det blir bara svårare och svårare. Huden blir blek och kallsvettig, och vid vissa former tillkommer blödningar under huden. De kräks ofta och har som regel svår huvudvärk.

Dessutom är de ibland nackstela. Med nackstelhet menar jag då att det inte går att böja huvudet framåt. Om barnet ligger på rygg och jag lyfter huvudet för att sätta hakan i bröstet följer hela ryggen med och jag sätter barnet upp, nacken och ryggen är stel som en planka. (Det förekommer också vid virushjärnhinneinflammationer, som kan vara av elak eller snäll sort, det vill vi utreda, behandla och övervaka på sjukhus)

Stämmer det här in på ditt barn (oavsett om barnet är nackstelt eller inte): åk till barnakuten med ambulans. Ambulansen kommer att sätta på blåljusen, jag lovar.

Feber och nackstelhet och rimligt piggt barn= inte hjärnhinneinflammation

Med detta sagt, och med all respekt för sjukvårdsupplysningens enormt svåra arbete, och för att det kanske inte går att ge andra råd per telefon, så vill jag säga att jag tycker lite synd om alla föräldrar som ringt dit och fått order att åka in till barnakuten med ett piggt barn med eller utan feber som man nog tror är lite nackstelt. Ännu mer synd tycker jag om barnen.

Som frågeställaren skriver så är det ofta lymfkörtlar som är förstorade som gör det mer eller mindre svårt att vrida på huvudet och böja i nacken. Det är inte en anledning att åka omedelbart till sjukhus. Ett barn med feber, snuva, ont i halsen och hosta är förkylt och har ingen nytta av ett besök på barnakuten. Ett barn med bara ont i halsen, svullna körtlar på halsen och feber utan hosta och snuva kan ha halsfluss och kan då bli hjälpt av ett besök på vårdcentralen och en kåvepeninkur. Besöket kan och bör vänta till dagtid eftersom barn som inte är livshotande sjuka har rätt att tillbringa varje natt i sin eller föräldrarnas säng. Vid sjukdom och smärta gärna smärtlindrade med alvedon eller ipren.

Ibland får barn med eller utan feber nackspärr. Då blir de jättenackstela och har ont i nacken. Om barnet i övrigt verkar någorlunda piggt är det en bra idé att smärtlindra med ipren eller alvedon och en varm våt handduk i påse och örngott eller vetekudde över nacken.

3 reaktioner på ”Ska man åka till barnakuten vid feber och nackstelhet?

  1. Tack så mycket för bra information kring nackstelhet hos barn. Som förälder och sjukvårdspersonal upplever jag mig ibland splittrad; man vill avvakta samtidig som man är mycket orolig för möjliga infektioner och konsekvenser man känner till. Tack för en bra blog!

Kommentera

E-postadressen publiceras inte. Obligatoriska fält är märkta *