Hem Ont i magen hos barn – kan det vara blindtarmen och vad ska man göra?

Ont i magen hos barn – kan det vara blindtarmen och vad ska man göra?

En flicka ligger på soffan med ont i magen

This post is also available in: English

Det är väldigt vanligt att barn i förskole- och skolåldern har ont i magen. Vissa har det mer eller mindre varje dag under lång tid och vissa får det mer akut. Det här inlägget handlar om det plötsligt påkommande magontet. När jag träffar ett barn med akut ont i magen är det fem tillstånd som jag vill vara säker på att inte missa: blindtarmsinflammation, vridna testiklar, inklämda bråck, invagination och stopp i tarmen. Men nästan alltid beror det magonda på förstoppning.

Ont i magen och feber – kan det vara blindtarmen?

Blindtarmsinflammation är ganska vanligt hos barn. Det är en inflammation, och en inflammation ger i princip alltid lite feber, lite trötthet hos barnet och barnet brukar inte vilja äta. Temperaturen hos ett barn med blindtarmsinflammation brukar inte vara jättehög, kring 37,8-38,8 grader kanske. De vill som regel inte äta ens favoritmaten och är lite bleka och trötta.

Många föräldrar känner till att blindtarmen sitter i nedre högra delen av magen och är uppmärksamma på om barnet verkar ha ont där. Barn upp till åtminstone tioårsåldern är som regel inte så säkra på att lokalisera smärta. De vet ofta att de har ont i magen, men pekar nästan alltid på naveln – den sitter ju mitt i magen. Även vuxna med blindtarmsinflammation har ofta ont i hela magen de första dygnen, först efter ett till två dygn brukar smärtan lokaliseras till nedre högra delen av buken.

Mer om feber hos barn kan du läsa här. 

Ta med urinprov (det kan ju vara en urinvägsinfektion) och låt doktorn känna på magen. Är urinprovet bra och magen mjuk är det säkert att gå hem, även om man ofta behöver komma tillbaka för att känna på magen igen om det fortfarande gör ont nästa dag. Om magen känns påverkad av en misstänkt blindtarmsinflammation får barnet åka vidare till sjukhuset och göra ultraljud av magen för att se om det finns en blindtarmsinflammation eller inte.

Mer om urinvägsinfektion hos barn kan du läsa här. 

Pungproblem

Känn gärna på dina söners pung ibland när du byter blöja så du lär dig hur den brukar kännas, hur testiklarna brukar kännas och hur de kan flyttas runt i pungen. (Sluta senast när barnet slutar med blöja). När en pojke sedan får ont i magen, låt honom visa pungen och känn på den.

Gör det ont att känna på pungen, eller om ena testikeln är väldigt öm eller inte känns som vanligt: åk till kirurgakuten eller barnakuten så fort du kan!

Ibland vrider sig testikeln kring de blodkärl och nerver den är upphängd i. Det är ett akut tillstånd som måste opereras så snabbt som möjligt för att ha chans att rädda testikeln från syrebristdöden.

Knölar i ljumskarna

Kolla alltid barnets ljumskar när det har ont i magen. Om det finns en hård, öm, centimeterstor knöl där kan det vara en bit tarm som tagit sig igenom en försvagning i tarmväggen. Det kallas ljumskbråck. Försök trycka tillbaka den in i magen. Om det går och barnet blir smärtfritt kan du söka vårdcentralen nästa dag och be om remiss till kirurgen. Du ska få remiss även om ingen knöl kan ses på vårdcentralen! Försvagningen i bukväggen behöver nämligen lagas så inte tarmen kan komma igenom igen.

Om knölen (bråcket) inte går att trycka tillbaka: sök barnakuten eller kirurgakuten på en gång!

Små knölar i ljumskarna är ofta lymfkörtlar. Mer om svullna lymfkörtlar kan du läsa här. 

Förstoppning

Den ojämförligt vanligaste anledningen till att barn får akut ont i magen är förstoppning. Helammade bebisar blir inte förstoppade om de inte har medfödda tarmsjukdomar, men då är de förstoppade sedan födseln. Tala med BVC om din nyfödda varit förstoppad sedan födseln.

Bebisar som äter ersättning blir ofta förstoppade. De får kämpa och krysta för att få ut bajset. Man kan hjälpa dem med 5-10 ml laktulos (finns receptfritt på apoteket) dagligen. Har de börjat äta kan man ge fruktpuréer, t ex från päron eller katrinplommon.

Förstoppning är jättevanligt hos barn mellan ett och tio års ålder. Ibland märks förstoppningen tydligt genom att barnet krystar när det bajsar, och att det som kommer ut är hårt. Lika ofta säger föräldrarna att barnet bajsar varje dag och det inte verkar hårt. Inte så sällan bajsar förstoppade barn på sig, eller “spiller” lite bajs i trosan eller kalsongen. Ibland sitter det så mycket hårt bajs i tarmen att det rinner löst bajs förbi och då får barnet diarré som förstoppningssymtom.

Förr eller senare får barnet med förstoppning ont i magen. Det kan göra precis hur ont som helst. Blir det tillräckligt fullt med bajs kräks också barnen. Därför ger vi i princip alla barn som kommer in till barnakuten med förstoppning lavemang. Det vi ger på barnakuten heter “klyx”, och är en ganska stor mängd vätska som förs in i rumpan. Fördelen med klyx är att vätskan inte svider. Så kallade mikrolavemang, microlax t ex svider jättemycket på de flesta barn och irriterar tarmslemhinnan.

Mer om förstoppning hos barn kan du läsa här. 

Akut behandling av förstoppning hos barn

Om ditt barn har ont i magen hemma: ge gärna klyx och se om det hjälper. (120 ml till barn över ett år).

Blir barnet bra på Klyx (det vill säga bajsar massor och blir smärtfri) behöver du inte åka till barnakuten. Däremot behöver barnet sannolikt en längre tids behandling med förstoppningsmedicin via munnen för att tarmen ska fungera normalt igen. Du kan köpa Laktulos själv, börja med 15 ml dagligen till ett barn över 1 år. Sänk eller höj dosen utifrån hur bajset ser ut. (Diarré: sänk dosen med 5 ml i taget, fortsatt hårt bajs: höj dosen med 5 ml i taget). Om barnet behöver laktulos längre tid än en månad eller om förstoppningen kommer tillbaka när du slutar: gå till vårdcentralen och be om en läkartid.

Kräkningar och ont i magen

När det blir stopp i tarmen kräks barnet och får ont i magen. Tarmen kan vrida sig kring sig själv, eller kring en bindvävssträng i magen som funnits där sedan födseln eller sedan en tidigare operation. Barn med stopp i tarmen kräks och har ont i magen. Ibland inte ont i magen hela tiden, utan det onda kommer och går med någorlunda jämna mellanrum.

Ett barn som kräks och har ont i magen (utan att ha diarréer) även efter klyx ska till kirurgakuten eller barnakuten samma dag!

Invagination

Barn mellan 7-8 månader och 3-4 års ålder kan drabbas av invagination. Då åker ett tarmavsnitt in i tarmavsnittet efter med hjälp av muskelrörelserna som alltid finns i tarmen. Det här märks genom att barnet skriker panikartat och verkar ha mycket mycket ont i en kort stund, därefter är som vanligt, för att sedan skrika lika intensivt igen. Barnet bajsar som regel inte, men ibland kommer lite blod eller slem i blöjan. Såsmåningom börjar barnet kräkas och blir alltmer taget, kallsvettigt och blekt. Invaginationen botas lätt på sjukhus genom att man för in röntgenkontrastmedel genom rumpan som puttar tillbaka tarmen. Ibland behövs en mindre operation.

Om ditt barn skriker panikartat i korta återkommande perioder: sök barnakuten och fråga om det kan vara invagination. Ett ultraljud visar om det är så eller inte.

Blodiga diarréer

Ett barn som har ont i magen och blodiga diarréer har oftast en tarminfektion, ofta bakteriell (orsakad av salmonellabakterier, EHEC-bakterier eller shigellabakterier till exempel). En annan orsak kan vara en inflammatorisk tarmsjukdom eller födoämnesallergier, framför allt komjölksproteinallergi hos spädbarn.

Läs mer om magsjuka och tarminfektioner hos barn här. 

Läs mer om komjölksproteinallergi hos barn här. 

Små strimmor blod i avföringen hos barn som i övrigt mår bra är som regel inte farligt och man behöver aldrig söka akut för det. Om det återkommer, gå till vårdcentralen eller barnläkarmottagning i öppenvård.

Blodiga kräkningar

Den vanligaste anledningen till blodiga kräkningar hos barn är nog att ett litet kärl i svalget gått sönder vid rikliga kräkningar. Ingen-fara-kräkning alltså. Så små blodstrimmor i kräkningarna kan man avvakta med hemma.

Barn med ont i magen och rikliga mängder blod i kräkningar ska komma till barnakuten samma dag!

Barn kan också få magsår, eller sår i matstrupen av Helicobacter pyloriinfektion, eller av reflux, det vill säga att magsyran från magsäcken åker upp i matstrupen och retar den.

Ont i magen och slö och kallsvettig

Om ditt barn får ont i magen, är slö, blek och kallsvettig: sök omedelbart barnakuten.

Så ser barn ut som har allvarliga, ofta operationskrävande åkommor i magen. En del av dem, men långt ifrån alla, har dock förstoppning.

Osäker på om barnet har ont i magen eller ont i bröstet?

Mer om ont i bröstet hos barn kan du läsa här. 

Läs mer:

Feber hos bebis och barn – vad göra och när är febern för hög?

Urinvägsinfektion (uvi) hos barn och bebis- symtom och behandling

Bebis bajs –  vad är normalt och inte? Grönt bajs eller slemmigt  – vad betyder det?

Förstoppning hos barn – vad hjälper mot att vara hård i magen?

Allt om magsjuka, maginfluensa eller vinterkräksjuka

Mjölkproteinallergi, komjölksallergi, mjölkallergi hos bebisar och barn

Alla inlägg om sjuka barn kan du hitta här. 

24 kommentarer till “Ont i magen hos barn – kan det vara blindtarmen och vad ska man göra?”

  1. Ja jag har mamma och några till men jag har ju också hypokondri och googlar allting och då blir jag rädd också och tror att jag har en farlig sjukdom

    1. Jag tycker du ska be din mamma att boka tid hos en barnläkare. Och att du ska vara modig och berätta det här för läkaren. Det finns hjälp att få när man är rädd för farliga sjukdomar. Så ska du inte behöva ha det!

Lämna ett svar

E-postadressen publiceras inte. Obligatoriska fält är märkta *