This post is also available in: English
Ibland behöver barn penicillin som kåvepenin, heracillin eller amimox. Penicillin, en sorts antibiotika, kan hjälpa mot bakterieinfektioner, till exempel öroninflammation, lunginflammation, halsfluss, urinvägsinfektion och svinkoppor. Men också mot farliga infektioner som blodförgiftning och hjärnhinneinflammation. Penicillin är helt verkningslöst mot virusinfektioner, som förkylning, RS-virusinfektion, magsjuka, höstblåsor och vattkoppor.
Vid livshotande infektioner kan penicillin vara livräddande. Vid lättare infektioner kan det förkorta sjukdomstiden eller minska risken för komplikationer. Om du fått antibiotika utskrivet till ditt barn, hör gärna med läkaren om vad som är fallet för just ditt barns infektion.
Olika antibiotika till olika bakterier
Olika antibiotikasorter är verksamma mot olika bakterier. Ibland väljer läkaren antibiotika efter ett bakterieodlingssvar där man har testat vilka antibiotika som är verksamma mot just den bakterie som orsakar en infektion hos ett barn. Det tar något dygn eller två att få odlingssvar så oftast får barn antibiotika utifrån vad som är känt om vilka bakterier som brukar orsaka en viss infektion, och vilka antibiotika som brukar fungera.
“Smala” och “breda” antibiotika
Det finns “smala” antibiotikasorter som bara är effektiva mot ett fåtal bakteriesorter och “breda” som är effektiva mot många bakteriesorter. Ju allvarligare infektion, ju skörare patient och ju oklarare det är vilken bakterie som orsakat infektionen, desto bredare antibiotika väljer man. Problemet med många “breda” antibiotikasorter är att bakterier utvecklar resistens mot dem, de blir alltså verkningslösa mot vissa bakterier.
Kåvepenin – perfekt vid de flesta luftvägsinfektioner
Kåvepenin är ett smalt antibiotikum, som har snabb och kraftfull effekt mot de vanligaste och farligaste luftvägsbakterierna. När man behandlar en öroninflammation är det absolut viktigaste att ha effekt mot streptokocker, som är vanliga luftvägsbakterier som kan ge allvarliga öroninflammationer, blodförgiftningar, lunginflammationer och halsinfektioner. Kåvepenin är supereffektivt mot streptokocker, det finns inget bättre!
Läs mer om streptokocker i det här inlägget
Läs mer om lunginflammation här.
Andra bakterier som Hemofilus influenzae och Moraxella catharralis kan också orsaka öroninflammationer, men de är inte alls lika aggressiva och orsakar i regel inte några komplikationer hos i övrigt friska barn. Därför prioriterar man kraftfull effekt mot streptokocker.
Läs mer om öroninflammationer här
Kåvepenin är också fördelaktigt ur resistenssynpunkt och biverkningssynpunkt, det är inte lika stor risk att barnet får en tillväxt av resistenta bakterier efter en Kåvepeninbehandling som efter behandling med andra bredare antibiotika.
Även mot hudborrelia är kåvepenin mycket effektivt.
Men Kåvepenin smakar ju så illa…
Tyvärr, ja. Penicillin utvinns från en mögelsvamp och mögelsmaken går inte bort. Och i flytande form är det inte möjligt att dölja smaken, oavsett vilka smakämnen man sätter till. Något som är bra att känna till är att flytande Kåvepenin finns i olika koncentrationer, och ju mer koncentrerat, desto mindre måste du ge.
Så om du fått recept på 10 ml Kåvepenin frukt (50 mg/ml) dagligen, så kan du be om recept på Kåvepenin orala droppar (250 mg/ml), som du bara behöver ge 2 ml av för samma effekt.
Läs mer om att ge barn medicin i det här inlägget.
Heracillin – smalt och bra mot hudinfektioner
Många hudinfektioner orsakas av bakterien Staphylococcus aureus, den gula stafylokocken. Den kan bryta ned kåvepeninet så det blir verkningslöst. Därför är kåvepenin ett dåligt alternativ mot de flesta hudinfektioner, medan Heracillin fungerar.
Läs mer om svinkoppor – en hudinfektion hos barn – här.
Det smakar tyvärr lika illa som kåvepenin om inte värre. Det finns dessvärre inte i olika styrkor men i väldigt små tabletter som även små barn brukar kunna ta. Även Kåvepenin finns i lika små tabletter. Tabletterna kan också krossas, men då kommer en del smak ut.
Amimox – ibland ett alternativ till Kåvepenin
Amimox är effektivt mot fler bakterier än kåvepenin är, och brukar användas när Kåvepenin inte hjälpt mot exempelvis en öroninflammation. Amimox smakar ganska bra brukar de flesta barn tycka. Anledningen till att man inte ger Amimox till alla är att det just är bredare än Kåvepenin och att man inte vill driva på resistensutvecklingen.
Ery-Max – till kikhosta, mykoplasma eller vid äkta allergi mot penicillin
Ery-Max (erytromycin) är ett antibiotikum av en helt annan typ än Kåvepenin, och verkar också mot vissa bakterier som kåvepenin är helt verkningslöst mot. Ery-Max fungerar mot kikhosta, mykoplasmainfektioner med mera, förutom de vanliga streptokockerna och det som kåvepenin fungerar mot.
Problemet med Ery-Max är att det har en direkt påverkan på tarmmotoriken och ger alltså i hög utsträckning ont i magen, diarréer och illamående. Dessa problem är mindre med medicinen som ges i kapselform än med den flytande varianten. Man kan öppna kapseln och strö ut de små fröna och ge dem direkt om man vill.
Vid äkta svår penicillinallergi kan Ery-Max vara det bästa alternativet. Men misstänkt penicillinallergi ska alltid utredas med blodprov, pricktest och nästan alltid även en provokation när man ger penicillin under övervakning för att se vad som händer. De flesta misstänka penicillinallergier är nämligen inga allergier. Och det är synd att använda Ery-Max i onödan med alla biverkningar.
Penicillin är bra när det är nödvändigt, men avstå annars
Nästa gång ditt barn blir föreslaget en antibiotikabehandling, fråga läkaren hur viktigt det egentligen är. Vad är riskerna om man avstår? Kan man vänta ett par dagar och se om barnet klarar av infektionen utan antibiotika? I många fall (men inte alla) kan man slippa ta penicillin bara man är vaksam på hur barnet mår och söker vårdcentralen igen vid försämring. Men kom alltid överens om det med läkaren! Och har barnet börjat en antibiotikakur, fullfölj den för att inte riskera återfall i infektionen eller riskera resistensutveckling.
Läs mer om antibiotikaresistens här
Läsa mer?
Streptokocker hos barn – om halsfluss, stjärtfluss, bärarskap och scharlakansfeber
Svinkoppor (impetigo) hos barn – smitta och behandling
Få i barn medicin när barn kräks eller vägrar ta flytande penicillin
Hej Cecilia,
jag är vaccinerad mot pneumokocker, och det är min son också, precis som de flesta barn idag.
Jag förstår att kåvepenin är bra för att det är smalt och snällt mot kroppen, men vid problem i luftvägarna, är det inte dags att omvärdera kåvepeninets ställning, då det i allt större utsträckning inte är pneumokocker som ger lunginflammation? Att ta fel penicillin upplevde jag i förra veckan då jag blev ordinerad kåvepenin av en läkare som inte lyssnade till vad jag berättade. Det ledde till akuten ett par dagar senare och doxycyklin.
Hej Therese!
Det är en klok fråga du ställer. Men att helt gå från Kåvepenin till pneumokockvaccinerade, där är vi inte idag. Dels finns det massor av pneumokocker som inte vaccinerna biter på (icke-vaccin-serotyper), där kåvepenin ger ett utmärkt skydd, dels är andra streptokocker där kåvepenin biter också aktuella i luftvägsinfektioner. Om Kåvepenin inte hjälper på ett par dagar bör man göra som du och söka vård igen. Det är då sannolikt dags för ett bredare antibiotikum om infektionen fortsatt bedöms vara bakterieorsakad.
Ja, låter som om det bara lite äckligt, men det är helt omöjligt att ge till min 19 månaders son, han får kväljningar vid första droppen och spyr upp hela maginnehållet vid 1ml. Vad ska man göra? Går det att krossa tablettformen eller nått liknande? Kommer iaf åka in till vårdcentralen imorgon med flaskan och be dom om hjälp.
Lösningen vart Amimox, för se hur det blir, men smakar jordgubbsmilkshake jämfört med kåvepenin. Grabben har redan tagit 2 doser med sked istället för “tvångssprutan”.
Jag undrar om det inte går att behålla den verksamma delen av kåvepenin och samtidigt tillsätta något som neutraliserar eller ersätter smaken. T.ex. något jordgubbsextrakt eller kanske lakritssmak. Dvs det kommer fortfarande vara kåvepenin, men smaka piggelin eller nått annat smaskigt. Det finns ju liten risk att målgruppen (små barn som inte går att övertala att äta äcklig medicin) kommer över och halsar en flaska.
Det hade väl varit en bra idé, men jag har ingen aning om det skulle vara möjligt.
Hej Cecilia, hittade hit genom din skrivelse om vaccinationer. Intressant läsning!
En fråga; Tar Kåvepenin och Spektramox samma bakterier? Har en 3 årig dotter med Cystisk Fibros som pendlar mellan Heracillin, Bactrim och Spektramox. Står alltid på Heracillin, i förebyggande syfte, och byter till Spektra eller Bactrim när hon behöver. Skulle Kåvepenin kunna var ett alternativ? Lät intressant ur resistenssynpunkt. Kan naturligtvis ställa frågan till cf-teamet, men det vore intressant att höra dina synpunkter. Tack på förhand.
Nej, Spektramox tar mycket fler bakterier, och fler som är relevanta för cf-barn. Det är just för att cf-barn och andra som behöver mycket antibiotika ska kunna fortsätta ha tillgång till effektiva antibiotika som det är viktigt att grundfriska barn får så lite och så smala antibiotikasorter som möjligt.
Ok, tack så mycket.
Vi har varit väldigt förskonade från antibiotikabehandlingar, men det krävdes bara en jobbig öroninflammation på sonen (som under en hel vinter felbehandlats för sin förkylningsastma – med diverse flytande hostmediciner…) för att jag skulle känna samma hopplöshet inför att få i barnet medicin, som jag under åratal har hört vänner och bekanta beklaga sig över.
Jag har då en fråga:
Kåvepenin finns, förutom i tablett och “vanlig” flytande form, som orala droppar. Med, vad jag kan förstå, högre koncentrat av det verksamma ämnet. Vilket innebär, i milliliter, mindre att svälja för barnet.
Varför skriver man inte ut det istället?
Där kan du läsa om olika koncentrationer av flytande Kåvepenin och mycket mer.
Länken/källan finns inte längre. Jag undrar också varför man inte kan ge starkare mer koncentrerad kåvepenin? Sist fick min lilla 1½ åring 6 ml Kåvepenin vi skulle tvinga i henne. Tog en evighet varje gång.
Åh vilken bra fråga från föregående läsare.
Det ser jag fram emot att läsa om.
Luiza
Hej Cecilia, vad roligt att du börjat blogga, jag läser dina klocka ord med stort intresse! Ett önskeinlägg är dina tankar om att medvetet utsätta sina barn för vattenkoppsmitta. Är det en bra eller tveksam idé?
Ha en fortsatt skön helg, hoppas solen skiner på er i Stockholm också! /Lena
Jättebra idé! Det ska jag skriva om! Kram från ett soligt Sthlm,