This post is also available in: English
TBE hos barn kan ge hjärnskador om man har otur. TBE vaccin eller fästingvaccin kan ges till barn från ett års ålder, och mindre barn måste skyddas mot fästingar på annat sätt. I det här inlägget kan du läsa om vaccinet och om hur du skyddar bebisar mot TBE och även om TBE vaccin och amning.
Läs om sjukdomen TBE, om smitta, symtom, behandling och långtidseffekter här.
TBE vaccin är godkänt från ett års ålder
De TBE-vacciner som finns har länge varit godkända från ett års ålder, men svenska smittskyddsmyndigheten har ansett att det inte varit angeläget att vaccinera förskolebarn, och framför allt inte barn under 3 års ålder. Det har byggt på en (icke vetenskapligt stödd) allmän uppfattning om att förskolebarn inte blir särskilt sjuka i TBE. Tack vare Åsa Fowlers studie vet vi nu bättre. Sedan 2013 har 3-årsgränsen varit borttagen från officiella rekommendationer i Sverige, men den kan fortfarande leva vidare hos vissa mindre uppdaterade vaccinationsbyråer och BVC.
Fördelar och nackdelar med vaccin mot TBE
Fördelarna med TBE-vaccinet är att det ger ett mycket bra, nära 100-procentigt, skydd mot TBE-infektion hos dem som följer vaccinationsschemat. Det krävs dock regelbundna påfyllnadsdoser, vart tredje eller vart femte år beroende på ålder, och flera fall av TBE har setts hos äldre vuxna (över 50 år) som fått en eller två doser vaccin men sedan inte fortsatt vaccinera sig.
Vaccin mot TBE består av avdödade hela TBE-virus. Eftersom viruset är avdödat finns ingen risk att få TBE av vaccinet, inte heller för barn med dåligt fungerande immunförsvar. De biverkningar som ses är feber hos 5-6% av de vaccinerade, rodnad och svullnad kring injektionsstället som går över efter något dygn eller två hos ungefär hälften. Inga allvarliga biverkningar är kända för de två vacciner som finns i Sverige (Encepur och FSME-immun). Fördjupad information finns i WHO:s sammanställning här.
TBE vaccin vid amning
TBE vaccin är ett avdödat vaccin och kan därför inte gå ut i modersmjölk och överföra TBE-sjukdom. Det finns inte heller några andra tänkbara eller rapporterade biverkningar till TBE-vaccin som skulle göra det olämpligt att ta fästingvaccin vid amning. Om det är dags att vaccinera dig: gör det även om du ammar.
Riskområde eller inte?
De flesta fall av TBE i Sverige diagnosticeras i Stockholmsområdet, men det har kommit fler och fler fall i Mälardalen, kring Vättern och Vänern och bortåt Bohuslän. Här kan man se en karta över rapporterade fall i södra Sverige under 2016.
Jag är dock misstänksam. Jag är inte säker på att frånvaron av rapporterade fall beror på frånvaro av TBE i andra regioner än Stockholm. Man måste nämligen misstänka TBE för att provta. Och provtar man inte så diagnosticerar man inte och rapporterar inte. De officiella rekommendationerna är att enbart vaccinera barn och vuxna i riskområden, eller som reser mycket till riskområden. Själv vaccinerade jag mig och min äldsta son redan när vi inte bodde i ett känt “riskområde”. Säkert vaccin, läbbig sjukdom, för mig vägde vågen tungt över på vaccinationssidan i det här fallet.
Att skydda en bebis mot TBE
Barn över ett år kan vaccineras. Men barn under ett då? De löper ju hög risk att få fästingar om de kryper omkring i gräset.
TBE-vaccin till barn under ett år?
Svaret är att vaccinet inte är testat på barn under ett år. Vi vet varken om det är effektivt eller säkert. Därför är det inte heller godkänt att ge till så små barn. I och med att vaccinet är avdödat är det inte ett av de vacciner som man på förhand tror borde vara riktigt farligt för småbebisar, men har man inte testat vet man inte.
Hur kan man då skydda bebisarna mot TBE?
Genom att skydda dem mot fästingbett. Vi ska förstås inte hindra bebisar från att vara på marken, och ute i naturen, men det är kanske en bra idé att bebisarna får krypa runt, eller ligga på, en filt eller ett stort lakan på gräsmattan, gärna ljust så små fästingar syns och kan dödas innan de hinner till bebisen.
Är ni i ett område med mycket fästingar är det kanske också en god idé att varje gång du byter blöja leta efter fästingar på bebiskroppen. Fångar du fästingen innan den biter sig fast kan den inte överföra sjukdom. Har den bitit sig fast ska du förstås ta bort djuret så snart du ser den. Dra rakt ut med pincett. Nyp tag mellan fästinghuvudet och bebisens hud. Ett par strumpor som dras upp utanpå byxbenen hindrar fästingarna från att krypa in den vägen.
Om ditt barn har fått en fästing: läs om hur du tar bort den här.
Borde jag kanske stanna hemma från landet med min bebis?
NEJ, om du frågar mig! Klart första sommaren med bebisen ska bli en härlig sommar! Den som planerar sommaren utifrån att i första hand undvika så många faror som möjligt får ingen rolig tid. Så gör det ni gillar i sommar, även om det innebär tre månader i Stockholms skärgårds värsta fästingnästen, men leta gärna lite extra efter fästingar i bebisens gosiga hudveck, och dra gärna fram ett gammalt lakan att krypa runt på.
Läs mer här: alla barnakutens inlägg om barn, fästingar och fästingburna sjukdomar
Fästingbett hos barn – hur ta bort fästing, tecken på borrelia och TBE
TBE hos barn – symtom, smitta, behandling och långtidseffekter
Vi som bor i skärgården (Tyresöhalvön) med lantställe dessutom i södra ytterskärgården (Nämdö) ligger i en verklig riskzon som är blodröd av alla TBE positiva kluttar. Med äldsta barnet som nu är 3 år har vi alltså valt att vänta med vaccination, precis som rekommendationerna varit. Dock har BVC bett oss vara uppmärksam på om hon drar på sig fästingar (vissa kroppar är visst mer lockande än andra) för isåfall ska man nog vaccinera ändå. Men varför har rekommendationen varit att vänta om vaccinet är helt ofarligt? Nu ska jag genast ringa BVC och höra när vårdcentralen startar igång TBE vaccinationerna, våran minsta är 1 år så vi kan ju alltså vaccinera båda två samtidigt.
Jag har inte heller förstått varför renommendationen varit att vänta och är glad för att den ändrats. I de flesta (alla?) andra europeiska länder har vaccination rekommenderats från ett år sedan länge.
Vi beslutade oss nyligen för att ta tbe vaccinet , hela familjen. Sedan började jag googla på biverkningar och kom bland annat fram till en sida som heter vaccin.me.
Förstod till viss del att det verkligen inte är bästa källan till information men kunde ändå inte skaka av mig obehagskänslorna efter att ha läst om folks biverkningar, att det ingår cancer framkallande ämnen med mera (för en okunnig låter ändå mycket av det som skrivs som förnuftigt, vetenskapligt och högst troligt).
När det gäller mig själv är jag inte orolig, men när det kommer till barnen har jag svårt att koppla bort känslorna från logiken. Började överväga att välja att inte vaccinera, att risken för att få tbe ändå är liten och risken för biverkningar av vaccinet långt värre.
Nu har jag läst på din blogg och känner mig mycket mer trygg med att vaccinera. Så skönt att höra på förnuftets trygga röst!
Tack!
Hejsan!
Kan man ta tbe vaccin när man är gravid?
Med vänlig hälsning, Sabina
Ja
Hej Dr Mikael,
Vi försöker bli med barn, och jag inte gravid ännu.
Jag tog TBE Vaccinet för 5 veckor sedan, och nu är det dags för vaccindos nr 2.
Jag har ÄL nästa vecka, ska jag avstå från att ta vaccinet nu? Kommer vaccinet befinna sig i kroppen att ge fosterskador?
Hej!
Det finns ingen som helst anledning att anta att vaccinet skulle kunna ge fosterskador. Om du däremot skulle ha oturen att få TBE som gravid så är det inte säkert att det är så bra för fostret. Jag skulle ha tagit vaccinet i din situation. Men vad du vill göra med din kropp är ditt beslut. Det är ju trots allt inte jättestor risk att få TBE och du kan ju alltid vaccinera om dig efter graviditeten om du vill vara på den säkra sidan.
Lycka till med din barnönskan!
Hej
Om barnet som skall vaccineras nyligen blivit biten av fästingar ( 2 st). Och då potentiellt blivit smittad av TBE. ( Inga symptom ännu)
Är det någon fara att vaccinera sig då?
Nej
Hur lång tid efter vaccinationen kan febern dyka upp. Vår 1 åriga dotter vaccinerades för en vecka sen och igår fick hon 39 gradig feber som är kvar idag. Kan det vara från vaccinet?
Feber är en vanlig biverkning av TBE-vaccin hos barn 1-3 år men den brukar komma tidigare, oftast inom de närmaste 1-2 dygnen efter vaccination.
Hej!
Nu känner jag mig väldigt orolig över vad jag utsatt sonen för. Gav vaccin dos 2 och 3 dagar senare får han över 40 graders feber som höll i sig i 5 dagar samt samt en svullen lymfkörtel som enda symptom. Crp efter 5 dagar på 180. Besökte barnakuten vid 2 tillfällen. Inga andra källor än virus konstaterades. Efter exakt 5 dagar försvann febern spårlöst. Nu undrar jag dock om detta hade ett samband med vaccinationen? Fick han en variant av hjärnhinneinflammation? Kan man göra en uppföljande undersökning för att få klarhet? Skulle uppskatta ett allmänt råd.
Feber och svullen lymfkörtel låter inte som hjärnhinneinflammation alls. Jag önskar alla som har funderingar kring eventuella biverkningar av vaccin en bedömning hos en kunnig barn- eller infektions- eller allmänspecialist. Var och hur lätt man kan få det varierar beroende på var man bor men en välfungerande vårdcentral är ofta bästa ingången i vården.
Hej,
Vet att detta är en väldigt sen fråga. Jag har en 1-åring som är äggallergisk. Han reagerar mot den del av ägget som är allergent. Vi är mycket i stockholms skärgård. Tycker du vi ska vaccinera mot TBE? Vi har blivit avrådda från att göra det med tillägget “ni som bestämmer”. Min morbror har fått TBE på just den ön vi tillbringar tid på.. Väldig svårt beslut tycker jag..
Är det dessutom större risk att allergin blir bestående om man vaccinerar?
Hoppas hoppas på svar då svårt beslut..
Jag föreslår att du beställer tid på en barnläkarmottagning och tar upp den frågan. Man kan nästan alltid vaccinera barn även med äggallergi men det kan behöva ske på en mottagning med beredskap för eventuella allergiska reaktioner. Det finns en specialmottagning på Sachsska Barnsjukhuset i Stockholm för just sådana frågor, dit kan du be om remiss om ditt barns barnläkare känner sig osäker.
Hej! Kom in på din sida här idag när jag letade info om risker med tbe vaccinet. Läste att du skrev att vaccinet är säkert. Då finns det alltså mycket forskning som visar på att risken för allvarliga biverkningar är liten? Jag själv är väldigt orolig för just risken för allvarliga biverkningar av vaccinet. Har en 20 månaders som jag väger mellan att vaccinera eller inte. Tack på förhand.
Andrea
Hej! TBE-vaccinerna är säkra och välstuderade. En genomgång av det välrennommerade cochraneinstituet från 2000 kan du läsa här. http://www.cochrane.org/CD000977/INFECTN_vaccines-for-preventing-tick-borne-encephalitis
Kan man få TBE vaccinet på bvc?
Det ingår inte i allmänna vaccinationsprogrammet och är alltså inte ett vaccin du blir erbjuden gratis på BVC. Vissa BVC kan erbjuda vaccin mot TBE mot egen betalning som tillval, men bara om du frågar efter det i så fall.
Ser att detta är en gammal tråd men svarar ändå. Är det inte så att ca var 400 fästing i riskområde bär på tbe-virus? De kryllar inte alltså. Jag är uppvuxen i skärgården på Åland och har haft otaliga fästingbett, aldrig varit sjuk, heller aldrig träffat nån med tbe. Vi har fästingar som kryper på golvet nästan dagligen när katten går in och ut, man plockar direkt upp den, spolar ner i toaletten (gör jag) och så håller man koll på barnen varje dag under sommarsäsong. Men vaccinera för det här? Aldrig. I mina ögon är detta ännu ett sätt för läkemedelsföretagen att tjäna pengar på folks okunskap och rädsla. Att läkare inte tänker själv utan rekommenderar blint med risker som biverkningar av onödiga vaccin som följd eller ännu värre, låter sig köpas är obegripligt och oansvarigt.
Hej! De allra flesta fästingar bär inte på TBE. Men några gör det, och konsekvenserna kan bli allvarliga av TBE-sjukdom. Därför tycker jag att det är klokt att vaccinera om man bor i områden där det finns TBE. Biverkningarna av TBE-vaccinerna är inte allvarliga. http://www.cochrane.org/CD000977/INFECTN_vaccines-for-preventing-tick-borne-encephalitis
Även ok om ammar en 1 månads bebis?
Ja.
Hej! Vet du om det finns någon skillnad i biverkningar mellan de två tbe vaccinen fsmeoch encepur för barn? Ska man välja det ena fframför det andra?
Ingen betydande skillnad.
Tack för en bra blogg! :))
Om man tagit den ena sorten som första dos, måste man se till att uppföljande doser är samma sort eller spelar det ingen roll?
Hej!
Spelar ingen roll.